Ruptura do peitoral maior
– Lesão rara, descrita exclusivamente em homens
– Geralmente por contração intensa
– Lesão predominante é avulsão do úmero
Classificação
– Tipo I: contusão ou distensão
– Tipo II: ruptura parcial (mais comum)
– Tipo III: ruptura total
Quadro clínico: história do mecanismo de trauma, dor intensa, equimose e impotência funcional
Complicação
– Sepse: ocorre por infecção do hematoma
– Compressão neurológica pelo hematoma
Tratamento
– Parcial ou lesão do ventre muscular: conservador
– Completo: tratamento cirúrgico precoce
Ruptura do deltóide
– Raro
– Mecanismo: contração intensa
Quadro clínico: depende do local de ruptura
– Perda do contorno do ombro, fraqueza da abdução, flexão ou extensão
Tratamento
– Lesão parcial: conservador
– Completa: considerar tratamento cirúrgico, de preferência, precoce
Ruptura do tríceps
– Rara
– Fratura da cabeça radial associada é comum
– RX: pode demonstrar avulsão
– Tratamento: se completa -> cirúrgico
Ruptura do Bíceps
– Raro
– Complicações: lesão do nervo musculocutâneo
– Tratamento
– Cirúrgico: retirada do hematoma e reaproximação do ventre muscular
– Somente aspiração do hematoma tem efeito similar à sutura
Ruptura do serrátil anterior
– Extremamente raro
– Diferencial: lesão do nervo torácico longo
– Tratamento: reparo cirúrgico
Ruptura do coracobraquial
– Extremamente raro: 3 casos descritos na literatura
Ruptura do músculo subescapular
– Lesão silenciosa, rara – > 40 anos
– Mecanismos: luxação anterior recorrente do ombro; impacto do coracóide