– Fratura da necessidade
– 1/3 médio a distal do rádio com ulna intacta e lesão da rádioulnar distal
– – lesão dos ligamentos da rádio ulnar distal ou
– – fratura fisária da ulna distal: mais comum (equivalente a Galeazzi)
– Relativamente raro em crianças, com pico de incidência entre 9-12 anos
Mecanismo de trauma
– Carga axial + rotação extrema do antebraço
– Pronação: ápice dorsal -> ulna desviada dorsalmente
– – Mecanismo mais comum do adulto
– Supinação: ápice volar -> ulna desviada volarmente
– – Pode ocorrer na criança
– No adulto: carga axial + hiperpronação
Quadro clínico
– Deformidade radial geralmente evidente
– Limitação da rotação e flexo extensão do punho
– Lesão neurovascular é rara
– Proeminênica da cabeça ulnar
Classificação
– Pela direção do desvio do rádio ou da direção da ulna
Classificação de Walsh:
– Desvio volar da ulna: mais comum
– Desvio dorsal da ulna
Tratamento
– Diferentemente do adulto, pode ser tratada conservadoramente
– Geralmente fratura do rádio é em galho verde e estável após redução
Estruturas que podem interpor na rádio ulnar:
– periósteo (mais comum), tendões extensores (extensor ulnar do carpo), complexo da fibrocartilagem triangular ou outras estruturas ligamentares
Adolescentes: tratar com redução aberta e fixação interna